MedFiz@Online-TEMMUZ-AĞUSTOS 2022 SAYI: 40
Dergiye Erişmek İçin Tıklayınız
MERHABA
RADYOTERAPİNİN GELECEĞİNE İLİŞKİN DEĞERLENDİRMELERE BİR BAKIŞ
ESTRO’nun 2022 yılında yapılan son toplantısındaki bir tartışmada şu soru gündeme geldi; 2030 yılına kadar radyoterapide meydana gelecek olan en büyük yenilikler neler olacak? Bu soruların cevabı için beş uzman bir tartışma ortamı yarattı.
İlk konuşmacı “otomasyonun radyoterapideki birçok alanda insanın yerini alacağını” savunan Yatman Tsang’dı1. Konuşmanın başlığı ise “Ben Robot” idi. Ben robot romanı 1950 yılında Isaac Assimov tarafından yazılan bir bilim kurgu romanıdır ve 2004 yılında filmi yapılmıştır.
Tsang, otomasyonun günlük hayatımızdaki önemli ve vazgeçilmez yerini vurguladıktan sonra, bu konuda makale yoğunluğuna dikkat çektikten sonra, radyoterapide, insanın içinde olduğu karmaşık ve değişik rollerin bazılarının otomasyon aracılığı ile çözülebileceğini ve bu konudaki kararın bu alanlarda çalışanlar olduğunu vurguladı. Makinelere bu alanda özellikle zaman alıcı görevler için gerekli izni de bizler vermeliyiz diye görüşlerini bildirdi. Otomasyonun radyoterapi süreci için büyük bir yenilik olacağına dikkati çekti.
İkinci konuşmacı olan Stine Korreman2, hastalara uygulanan tedavi ve testlerin nasıl kullanıldığı, tüm ölçümlerin tümör yanıtına nasıl etki ettiği konusunu vurgulayarak, amacımızın, her hasta için risk profilini oluşturularak ve mikroskobik yayılımı da dikkate alarak, doğru doza ulaşıp kişiselleştirilmiş radyoterapi aşamasının gereği üzerinde durdu.
Bir çok araştırmacının radyasyon tedavisi zinciri içinde yer alan her birim için adaptasyon ve kişiselleştirme geliştirdiğini ifade etti. Korreman, bu süreci yıldızlararası bir yola benzeterek, keşfedip, test ederek radyasyon tedavisini her hasta için kişiselleştirme için kullanalım diye sözünü sonlandırdı.
Üçüncü konuşmacı olarak Alison Tree3 tüm radyoterapinin neden maksimum 5 fraksiyona
verilmesinin gereği üzerinde durdu. Tree hipofraksiyonasyonun en yaygın tümör tiplerinde de etkili olduğunu kanıtlayan örnekler sundu. Kanserin bir haftadan kısa bir sürede tedavi edilebildiği bir dünya istediğini bildirdi.
Sonraki konuşmacı Pierre Montay-Gruel4 sözlerine “Flash Hepimizi kurtaracak” diye başladı. Flash’ın, elektronlar, fotonlar veya parçacıklar kullanılarak ultra yüksek doz hızında son derece hızlı bir şekilde verilen radyoterapi olduğunu açıkladı ve terapötik pencereyi arttırmayı mümkün kılacağını vurguladı.
Bu yıl ESTRO’da çok sayıda Flash konusunun yer aldığını belirtti. Fizikçiler, bu konudaki dozimetriye, yeni ışınlama tekniklerini tasarlamaya, tedavi planlamalarını optimize etmeye odaklanmalıdırlar. Radyasyon onkologları ise, hangi tümör tiplerinin, hangi yöntemle tedavi edileceğine karar vermelidirler, radyobiyologlar ise normal doku toksisitesini ve tümör öldürme mekanizmalarının araştırılması gerekir diye ekledi.
Son konuşmacı Jean-Emmanuel Bibault5 ise “Optimal tedavi kararı için bulut bilişimi (cloud computing) olan matrix hakkında görüş bildirdi.
Günümüzde çok sayıda yeni tedavi ve yeni biyobelirteçlerin (biomarkers) olduğunu, bu nedenle çok büyük bir veriye ulaştığımızı, ancak bu verilerle ne yapmamız gereği hakkında çok fazla bilgimizin olmadığına ilişkin görüşlerini açıklayarak konuşmasına başladı. Bulut bilişimi ile daha iyi kararlar alabilen sistemlerimiz var. Bu sistemleri hastalarınız için kullanmalıyız, bu nedenle Yapay Zekayı veya bulut bilişimini kullanmaktan kaçınmamalıyız diye ilave etti.
Bu alandaki zorlukları aşmalıyız şeklinde sözlerini bitirdi.
Toplantının sonunda Alison Tree dinleyicileri en fazla etkileyen konuşmacı oldu.
ESTRO’daki bu toplantıyı uzunca sizlere aktarmamızın temel amacı, radyoterapideki her yeniliğin merkezinde medikal fizikçilerin yer aldığını vurgulamaktı. Böylesi bir yenilik sürecinde meslektaşlarımıza her yönüyle sorumluluk, eğitim, araştırma, uyum görevlerinin düştüğünü bir kez daha ifade etmekti.
ASTRO:
ASTRO News’un Summer 2022 tarihli sayısında önemli bir konu gündeme geliyor. “ASTRO’s Commitment to Diversity, Equity, and Inclusion/ASTRO’nun Çeşitlilik, Eşitlik ve Kapsama taahhüttü” Kanser tedavisinde ülkeler arası farklılıklar çok önemli yer tutarken, bir ülke içindeki kanser tedavisinden yararlanma farklılıkları da ciddi olarak gündemde yer alıyor. Bu
bakış açısı aynı zamanda kanser tedavisinde yer alan tüm kişiler, hizmetler ve örgütler için de geçerli. ASTRO, benzer amaçla kendi örgütlenmesi içinde yer alan farklılıkları gündeme getirerek bir taahhütte bulunuyor. Bu planın temel amacı, istihdam durumu, sosyo-ekonomik durum, cinsiyet, etnik köken, din, cinsel yönelim veya engellilik durumuna bakılmaksızın tüm personelin değerli olduğunu ve dahil edildiğini hissettiği bir işyeri kültürü geliştirmektir.
Medikal Fizik Günü:
2022 yılı Uluslararası Medikal Fizik günü 7 Kasım 2022 tarihinde kutlanacak. Bu yıl IOMP Medikal Fizik günü ile ilgili posteri epey önce yayınladı. Bu yılın teması şöyle: “Medical Physics for Sustainable HealthCare”. Türkçeye şöyle tercüme edebiliriz; “Sürdürülebilir Sağlık hizmeti için Medikal Fizik” Bu konuya Ekim 2022’yayınlanacak sayımızda uzunca yer vereceğiz. Ancak bir giriş olarak 2022 yılı posterine arka sayfamızda yer veriyoruz.
Editör Grubumuz içinde Avrupa Bölgesinde görev yapan iki arkadaşımız olduğunu sizlere iletmek istiyoruz. 39. Sayımızla birlikte aramıza katılan Evren Üzümlü arkadaşımız MNT Şirketinin Romanya’daki Özel RT Merkezinde çalışıyor. Yine Editör Grubumuzdan Boran Güngör arkadaşımız 1 Ağustos 2022 itibari ile IBA Almanya Şirketinde göreve başlayacak.
Medikal Fizik, özetlersek global bir meslektir.
Kaynaklar:
1. Yantman Tsang:Mount Vernon Cancer Center, UK.
2. Stine Korreman, Aartus University, Denmark
3. Alison Tree, Royal Marsden/Institute of Cancer
Resarch, UK.
4. Pierre Montay-Gruel, University of Antwerp, Belgium.
5. Jean-Emmanuel Bibaut, Universite de Paris, France.
Saygılarımızla.
Haluk Orhun